Parcours de soin Parcours insuffisance cardiaque

1. Définition 

Selon l’Assurance Maladie (Définition et causes de l'insuffisance cardiaque , 2025), l’insuffisance cardiaque correspond à l’incapacité du muscle cardiaque à assurer efficacement la propulsion du sang dans l’organisme. Le cœur perd progressivement une partie de sa force de contraction et ne parvient plus à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins des organes en oxygène et en nutriments, indispensables à leur bon fonctionnement.

La maladie se manifeste généralement d’abord à l’effort, lorsque le cœur doit s’adapter en augmentant sa fréquence de contraction et le débit sanguin. Avec l’évolution de la pathologie, les symptômes peuvent également apparaître au repos. Dans un premier temps, l’organisme met en place différents mécanismes compensatoires : le cœur accélère son rythme de battement et augmente progressivement de volume, soit par épaississement des parois cardiaques, soit par dilatation des cavités. Cependant, ces mécanismes d’adaptation deviennent à terme délétères et participent à l’aggravation de l’insuffisance cardiaque.

Selon le Vidal (Insuffisance cardiaque, 2024), l’insuffisance cardiaque chronique est liée à une diminution de l’efficacité des ventricules cardiaques, c’est-à-dire des cavités du cœur chargées de propulser le sang dans l’organisme. Le ventricule gauche, qui assure la circulation du sang oxygéné vers les différents organes, est le plus fréquemment atteint : on parle alors d’insuffisance cardiaque gauche. Toutefois, l’atteinte peut également concerner le ventricule droit, responsable de l’envoi du sang vers les poumons pour son oxygénation, ou toucher simultanément les deux ventricules.

2. Les symptômes de l'insuffisance cardiaque 

L'un des premiers signes observés est généralement l'apparition d'un essoufflement progressif selon la Société Française de Cardiologie (L'insuffisance cardiaque, 2021). Celui-ci survient d'abord lors d'efforts importants, puis pour des activités de plus en plus modestes. À mesure que la maladie évolue, l'essoufflement peut apparaître au repos. Certaines personnes présentent également une gêne respiratoire, mais également une toux (Symptômes, diagnostic et évolution de la l'insuffisance cardiaque, 2025), lorsqu'elles sont allongées, les obligeant à dormir en position semi-assise ou avec plusieurs oreillers. Cette situation constitue un signe d'aggravation qui nécessite une évaluation médicale rapide.

Une fatigue inhabituelle est également fréquemment rapportée. Les patients décrivent souvent une diminution de leur endurance et une difficulté à réaliser des activités du quotidien qui leur semblaient auparavant faciles. Cette fatigue s'explique notamment par une moins bonne oxygénation des muscles et des organes.

L'accumulation de liquide dans l'organisme peut entraîner l'apparition d'œdèmes, principalement au niveau des chevilles, des jambes ou des pieds. Dans certains cas, une congestion peut également toucher d'autres organes, notamment le foie ou les veines du cou. Cette rétention hydrique s'accompagne souvent d'une prise de poids rapide, parfois de plusieurs kilogrammes en quelques jours, constituant un signe d'alerte important de décompensation cardiaque.

D'autres symptômes peuvent être observés (Symptômes, diagnostic et évolution de la l'insuffisance cardiaque, 2025) tels que des palpitations, une baisse de la pression artérielle, une toux persistante particulièrement en position allongée, des sensations de vertiges ou encore une diminution des capacités physiques. Chez certaines personnes, notamment les plus âgées, des troubles de la concentration (L'insuffisance cardiaque, 2021), de la mémoire ou une altération de la qualité de vie peuvent également être retrouvés.

Afin de faciliter la surveillance clinique des patients atteints d'insuffisance cardiaque, il existe un moyen mnémotechnique simple permettant de repérer rapidement les principaux signes de décompensation : les 4 signaux d'alerte EPOF (Mémo : Détection et suivi de l'insuffisance cardiaque, 2023).

E : Essoufflement ;

P : Prise de poids rapide ;

O : Œdèmes des membres inférieurs ;

F : Fatigue.

3 Les principales causes

L'insuffisance cardiaque est généralement la conséquence d'autres maladies qui ont progressivement fragilisé le cœur.

Les principales causes sont :

• les maladies des artères coronaires (angine de poitrine, infarctus du myocarde) ;
• l'hypertension artérielle ;
• les troubles du rythme cardiaque, notamment la fibrillation atriale ;
• les maladies des valves cardiaques ;
• certaines maladies du muscle cardiaque (cardiomyopathies) ;
• les maladies respiratoires chroniques comme la BPCO ou l'hypertension pulmonaire.

D'autres facteurs peuvent également favoriser son apparition ou son aggravation, tels que le diabète, l'obésité, le tabagisme, une consommation excessive d'alcool ou certaines maladies rénales.

4. Vidéo explicative ...

1. Documentation 

Vous trouverez de la documentation sur l’insuffisance cardiaque dans la rubrique « Les ressources pour le grand public ».

Un guide de prise en charge a également été élaboré par la Haute Autorité de Santé (HAS). Il est disponible en téléchargement via le lien suivant :
https://cptsgrandvalence-cloud.plexus-sante.fr/s/BcoMc93qxgxmQYD

Par ailleurs, de nombreuses ressources complémentaires sont accessibles directement sur le site de la HAS, notamment pour accompagner les professionnels dans le diagnostic et la prise en charge de l’insuffisance cardiaque.

La Société Française de Cardiologie met également à disposition des recommandations et des documents de référence sur cette thématique. 

2. Formation

Dans le cadre de l’adhésion à la CPTS Grand Valence, des formations dédiées à l’insuffisance cardiaque sont proposées aux professionnels de santé.

La dernière session s’est tenue le 16 juin 2026 et a permis d’actualiser les connaissances des participants, tout en faisant le point sur les avancées scientifiques et les évolutions des recommandations dans ce domaine. D'autres seront également à venir. Pour en savoir n'hésitez pas à nous contacter. 

1. Documentation 

Pour approfondir vos connaissances sur l'insuffisance cardiaque, de nombreuses ressources fiables sont disponibles en ligne. Nous avons sélectionné plusieurs sites de référence qui vous permettront d'obtenir des informations claires, actualisées et validées par des professionnels de santé.

L'Assurance Maladie met à disposition plusieurs articles dédiés à l'insuffisance cardiaque, présentant notamment sa définition, ses causes, ses symptômes ainsi que les différentes options thérapeutiques. Le Vidal et la Société Française de Cardiologie proposent également des ressources de référence permettant de mieux comprendre cette pathologie, son évolution et sa prise en charge.

2. Les associations de patients

2.1 L'ASPIC (Association pour les Patients Insuffisants Cardiaques) 

C'est une association de patients qui œuvre pour améliorer la qualité de vie des personnes vivant avec une insuffisance cardiaque et de leurs proches. Elle propose un accompagnement fondé sur l'écoute, le partage d'expériences et l'entraide entre patients.

Ses principales missions sont :

• soutenir et accompagner les patients ainsi que leurs proches ;
• promouvoir l'éducation thérapeutique afin de mieux comprendre et gérer la maladie ;
• informer sur les traitements, les règles d'hygiène de vie et les signes d'alerte de l'insuffisance cardiaque ;
• favoriser les échanges entre patients, aidants et professionnels de santé ;
• représenter les patients auprès des acteurs de santé et défendre leurs droits ;
• sensibiliser le grand public à la prévention et au dépistage des maladies cardiovasculaires.

2.2 Association pour le Soutien à l'Insuffisance Cardiaque 

L'association SIC (Soutien à l'Insuffisance Cardiaque) est une association de patients, créée en 2017 avec le soutien de professionnels de santé. Elle a pour mission d'accompagner les personnes vivant avec une insuffisance cardiaque et leurs proches afin de les aider à mieux comprendre la maladie, à préserver leur qualité de vie et à devenir acteurs de leur santé.

Ses principales missions sont :

• accompagner et soutenir les patients tout au long de leur parcours de soins ;
• informer sur la maladie, les traitements et les bonnes pratiques d'hygiène de vie ;
• favoriser les échanges entre patients, aidants et professionnels de santé ;
• lutter contre l'isolement grâce à des groupes de parole, des ateliers et des activités adaptées ;
• représenter les patients auprès des acteurs du système de santé afin d'améliorer leur prise en charge.

L'association propose également des ressources pédagogiques, des événements et des actions de sensibilisation pour favoriser une meilleure connaissance de l'insuffisance cardiaque.

2.3 AVEC Insuffisance Cardiaque 

Créée en 2013, par des patients et pour des patients, l'association AVEC accompagne les personnes vivant avec une insuffisance cardiaque ainsi que leurs proches. Elle œuvre pour améliorer la connaissance de la maladie, encourager les patients à devenir acteurs de leur santé et contribuer à une meilleure qualité de vie, tout en limitant les réhospitalisations et en favorisant une meilleure survie.

Ses principales missions sont :

• informer et accompagner les patients afin de leur permettre de mieux comprendre et gérer leur insuffisance cardiaque ;
• représenter les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque et défendre leurs intérêts auprès des instances locales, régionales, nationales et internationales ;
• agir aux côtés d'associations partenaires, en France et à l'international, pour favoriser le diagnostic précoce, améliorer la prise en charge et les parcours de soins ;
• promouvoir la prévention, la sensibilisation, la recherche et le partage d'informations sur l'insuffisance cardiaque et les maladies associées.

2.4 Alliance du Coeur 

Créée en 1993, l'Alliance du Cœur est une fédération nationale qui rassemble des associations de patients atteints de maladies cardiovasculaires, dont l'insuffisance cardiaque. Elle a pour mission de représenter les patients et leurs proches, de défendre leurs droits et d'améliorer leur qualité de vie tout au long de leur parcours de soins.

Ses principales missions sont :

• représenter les patients auprès des pouvoirs publics, des institutions de santé et des professionnels de santé ;
• défendre les droits et les intérêts des personnes vivant avec une maladie cardiovasculaire ;
• informer et sensibiliser le grand public aux maladies cardiovasculaires, à leur prévention et à leurs facteurs de risque ;
• soutenir les associations membres et favoriser le partage d'expériences et de bonnes pratiques ;
• promouvoir l'éducation thérapeutique, la recherche et l'amélioration de la prise en charge des patients.

En fédérant de nombreuses associations de patients à l'échelle nationale, l'Alliance du Cœur contribue à faire entendre la voix des personnes concernées et à renforcer les actions de prévention, d'information et d'accompagnement autour des maladies cardiovasculaires.

Le 28 mai, la CPTS Grand Valence à eu le plaisir de co-organiser, aux côtés de la Direction de la Santé Publique, la journée« Cœur des Femmes » portée par la Fondation Agir pour le Cœur des Femmes. Avec le soutien de Val Santé, la CPAM de la Drôme, Cerbaliance, le Centre Hospitalier de Valence, Femmes Solidaires, la MPT du centre ville, la protection civile de la Drôme, la mutualité française, la ligue contre le cancer, seinformer cancer et le CRCDC, pour le bon déroulé de cette journée. 
 

Cette belle journée, placée sous le signe de la prévention, du bien-être et de l’écoute, a permis d’accueillir près d’une soixantaine de participantes Valentinoise autour d’un parcours de santé dédié à la prévention et au dépistage des maladies cardiovasculaires chez les femmes.
 

Tout au long de ce parcours, les participantes ont pu bénéficier d’un bilan de prévention complet comprenant la prise de tension artérielle, la réalisation d’électrocardiogrammes (ECG), une analyse d’urines, ainsi qu’une évaluation des principaux facteurs de risque cardiovasculaire. Ces temps d’évaluation ont permis d’apporter une première lecture globale de leur état de santé et d’orienter, si nécessaire, vers un suivi adapté.

Une étape dédiée à la consultation gynécologique était également intégrée au parcours, afin d’aborder les enjeux de santé spécifiques aux femmes, dans un cadre bienveillant, confidentiel et à l’écoute.
 

En parallèle, des professionnels de santé étaient présents pour échanger, informer et accompagner les participantes sur leurs habitudes de vie, la prévention des risques et les leviers d’action au quotidien pour préserver leur santé cardiovasculaire.

Pour compléter ce dispositif, des espaces bien-être ainsi qu’un atelier de colorimétrie, animé par une socio-esthéticienne, ont offert un moment de détente et de valorisation de soi, inscrivant cette journée dans une approche globale de la santé, où prévention médicale et bien-être personnel se rejoignent.
 

Nous remercions chaleureusement l’ensemble des participantes pour leur présence, leur confiance et la qualité des échanges, ainsi que tous les professionnels mobilisés pour leur engagement, leur disponibilité et leur expertise tout au long de la journée.
 

Un grand merci également à la Direction de la Santé Publique, à la Ville de Valence et à la Fondation Agir pour le Cœur des Femmes pour ce partenariat précieux et cette mobilisation collective au service de la santé des femmes.